akrilik

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Resin Akrilik
2.1.1 Pengertian
Resin akrilik adalah turunan etilen yang mengandung gugus vinil dalam rumus strukturnya. Dua kelompok resin akrilik dalam kedokteran gigi yaitu kelompok turunan asam akrilik, CH2 = CHCOOH, dan kelompok asam metakrilik CH2 = C(CH3)COOH. Kebanyakan Basis protesa di buat menggunakan resin poli ( metil metaktilat). Resin akrilik terdiri dari poli (metil metakrilat) yang berbentuk bubuk di sebut polimer, dan metil metakrilat yang berbentuk cairan disebut monomer.
Resin akrilik terbentuk saat dicampur dengan cairan monomer metil metakrilat dan bubuk polimer poli (metil metakrilat), dan campuran mengalami polimerisasi. Polimerisasi merupakan proses terbentuknya polimer, yaitu suatu reaksi kimiawi yang menyusun banyak monomer menjadi suatu rantai yang mempunyai berat molekul besar. Mekanisme polimerisasi resin akrilik adalah dengan reaksi adisi radikal bebas. Reaksi adisi adalah reaksi pemecahan ikatan rangkap. Tahapan yang terjadi pada polimerisasi terdiri dari Tahap aktivasi, tahap inisiasi, tahap propagasi dan tahap terminasi.
Resin digunakan untuk dasar gigi tiruan, gigi tiruan, reline dan perbaikan prostesa, gigi palsu parsial. Resin juga telah digunakan untuk retainer ortodontik dan perangkat removable gigi , pelindung mulut dari bruxism, mahkota gigi.
Resin akrilik yang murni adalah tidak berwarna,transparan dan padat. Resin akrilik dapatdi beri warna dengan mudah. Secara teknis, resin akrilik diklasifikasikansebagai bahan termoplastik.
2.1.2. Sifat – Sifat Akrilik
Resin aklilik mempunyai beberapa sifat yaitu sebagai berikut :
a. Curing Shrinkage
Ketika monomer metil metakrilat berpolimerisasi akan terjadi perubahan kepatadan. Perubahan kepadatan menyebakan shrinkage polimerisasi sebesar 21 %. Umunya perbadinga powder-liquid adalah sebesar 3–3,5 :1 (vol ) atau 2,5 :1 (berat). Pada proporsi adonan akrilik ini akan terjadi Shrinkage sebesar 7%. Hal ini disebabkan karena resin akrilik selama ini menunjukkan shrinkage yang terdistribusi merata disetiap permukaan basis sehingga tidak begitu mempengaruhi adaptasi basis mukosa.
b. Strength (Kekuatan )
Kekuatan resin akrilik tergantung dari komposisi resin, teknik prosesing, dan lingkungan gigi tiruan itu sendiri. Resin akrilik mempunyai modulus elastisitas yang relatif rendah yaitu 2400 Mpa, oleh karena itu basis tidak boleh kurang dari 1 mm.
c. Porositas
Porositas adalah gelembung udara yang terjebak dalam massa akrilik yang telah mengalami polimarisasi. Timbulnya porositas menyabababkan efek negatif terhadap kekuatan dari resin akrilik.
Ada 2 jenis porositas yang dapat kita temukan pada basis gigi tiruan yaitu shrinkage porosity dan gaseous porosity. Shrinkage porosity kelihatan sebagai gelembung yang tidak beraturan bentuk di seluruh permukaan gigi tiruan sedangkan gaseous porosity terlihat berupa gelembung kecil halus yang uniform, biasanya terjadi terutama pada protesa yang tebal dan di bagian yang lebih jauh dari sumber panas.
d.Stabilitas dimensi
Stabilitas dimensi dapat dipengaruhi oleh proses, molding, cooling, polimerisasi, absorbsi air dan temperatur tinggi.

e. Crazing
Retakan yang terjadi pada permukaan basis resin, hal ini disebabkan karena adanya tensile stress, sehingga terjadi pemisahan barat molekul.
f. Fraktur
Gigi tiruan yang tidak sesuai karena desain yang tidak baik dapat menyebabkan daya fleksural yang berkelanjutan sehingga terjadi fatigue dan akhirnya menyebabkan gigi tiruan fraktur.
g. Radiologi
Akrilik tidak dapat dideteksi dalam foto karena sifat radiolusensinya. Ini disebabkan karena atom C,H,O yang terdapa dalam alrilik melemahkan, menyerap sinar x- ray. Hal ini akan meyulitkan jika terjadi kecelakaan dimana ada bagian akrilik yang tertelan atau tertanam di dalam jaringan lunak.
h. Reaksi alergi
Sangat jarang pasien yang mengalami reaksi alergi akibat kontak dengan resin akrilik yang berasal sdari gigi tiruan. Kebanyakan kasus yang dilaporkan adalah akibat dari gigi tiruan yang tidak bersih dan gigi tiruan yang tidak sesuai kedudukanya dalam rongga mulut sehingga mengakibatkan trauma pada jaringan lunak mulut, tetapi banyaknya residual monomer yang terdapat pada basis resin akrilik yang tidak mengalami polimerisasi secara sempurna akan mengakibatkaniritasi pada jaringan mulut pasien.
i. Penyerapan air
Resin akrilik meyerap air secara peerlahan dengan nilai equilibrium absorpsi 2 – 2,5 % aka terjadi setelah 6 bulan atau lebih tergantung dari ketebalan basis. Peyerapan air ini akan menyebabkan perubahan dimensiomnal, tetapi hal ini adalah tidak signifikan dan biasanya bukan merupakan penyebab utama ketidak sesuaian gigi tiruan.
j. Berat molekul
Resin akrilik polimerisasi panas memiliki berat molekul polimer yang tinggi yaitu 500.000 – 1.000.000 dan berat molekul monomernya yaitu 100. Berat molekul polimer ini akan bertambah hingga mencapai angka 1.200.000 setelah berpolimerisasi dengan benar. Rantai polimer dihubungkan antara satu dengan lainnya oleh gaya Van der Waals dan ikatan antarrantai molekul. Bahan yang memiliki berat molekul tinggi mempunyai ikatan rantai molekul yang lebih banyak dan mempunyai kekakuan yang besar dibandingkan polimer yang memiliki berat molekul yang lebih rendah.
k. Resisten terhadap asam, basa, dan pelarut organik
Resistensi resin akrilik terhadap larutan yang mengandung asam atau basa lemah adalah baik. Penggunaan alkohol dapat menyebabkan retaknya protesa. Ethanol juga berfungsi sebagai plasticizer dan dapat mengurangi temperatur transisi kaca. Oleh karena itu, larutan yang mengandung alkohol sebaiknya tidak digunakan untuk membersihkan protesa.
• Cukup elastic dan bila terdapat klamer maka cukup rigid atau keras terhadap tekanan
• kunyah
• Dapatmenyesuaikan diri dengan cairan mulut
• Tidakmengiritasi jaringan mulut,
• Tidakberacun
• Tidakberasa dan tidak barbau
• Tidakberubah warna
• Mudahdipolish
2.1.3 Syarat – Syarat Resin Akrilik
a. Pertimbangan Biologis
Tidak memiliki rasa, tidak berbau, tidak toksik, dan tidak mengirit asi jaringan mulut .
b. Sifat Fisik
- Harus memiliki kekuatan dan kepegasan serta tahap terhadap tekanan gigit atau pengunyahan, tekanan benturan, serta keausan berlebihan yang dapat terjadi dalam rongga mulut .
- Harus stabil dimensinya di bawah semua keadaan, termasuk perubahan termal serta variasi-variasi dalam beban.
- Bila digunakan sebagai basis gigi t iruan unt uk prot esa rahang at as, gaya grafit asinya harus rendah.
c. Sifat Estetik
- Harus menunjukkan translusensi atau transparansi yang cukup sehingga cocok dengan penampilan jaringan mulut yang digantikannya.
- Harus dapat diwarnai atau dipigmentasi, dan harus tidak berubah warna atau penampilan setelah pembentukan.
d. Karakteristik Penanganan
- Tidak boleh menghasilkan uap atau debu toksik selama penanganan dan manipulasi.
- Harus mudah diaduk, dimasukkan, dibentuk, dan diproses, serta tidak sensitive terhadap variasi prosedur penanganan ini.
- Produk akhir haruslah mudah dipoles, dan pada keadaan pat ah yang t idak disengaja, resin harus dapat diperbaiki dengan mudah dan efisien.
e. Pertimbangan Ekonomis
Biaya resin dan metode pemrosesannya haruslah rendah, dan proses tersebut tidak memerlukan peralat an kompleks sert a mahal.
f. Penampilan Metakrilat Keseluruhan
Keadaan dalam mulut sangat menuntut, dan hanya bahan yang secara kimia paling stabil serta kaku dapat t ahan t erhadap kondisi t ersebut t anpa kerusakan.
• Non toksik dan non iritant
• Tidak larut oleh karena saliva
• Rigid, tidak berubah bentuk, kuat
• Tidak mudah patah
• Tidak mudah fatique
• Tahan abrasi dan tetap halus
• Ekspansi termis = bahan anasir gigi
• Mempunyai thermal conductivity tinggi
• Temperatur melunak lebih tinggi dari pada temperatur makanan dan minuman
• Estetik baik
• Radiopaque
• Mudah diproses dg alat sederhana dan murah
• Mudah direparasi , mudah dibersihkan
• Tidak bau
• Biokompatibel
• Melekat pada plastics/ akrilik, metal dan porcelain
• Resistant to absorption of oral fluids
• Resistant to bacterial growth
2.1.4 Jenis – Jenis Resin akrilik
Berdasarkan polimerisasinya, resin acrylic dibedakan menjadi :
1. Heat Cured Acrylic : membutuhkan pemasakan pada pengolahannya untuk membantu proses polimerisasinya.
2. Self Cured Acrylic :dapat berpolymerisasi sendiri pada temperatur ruang.
3. Light Cured Acrylic
BAB III. PEMBAHASAN
2. Sifat dan Komposisi

Kebaikan dan keburukan resin
Kebaikan aklirik
1. Warna menyerupai warna gusi
2. Mudah direstorasi bila patah tanpa mengalami distorsi
3. Mudah dibersihkan
4. Mudah pengerjaannya dan manipulasinya
5. Kekuatannya cukup dengan BJ yang berisi
6. Harganya cukup mulrah dan cukup awet/tahan lama

Kejelekan Akrilik :
1. Muatan patah,
2. Menimbulkan macam-macam porositas
3. Suatu termal konduktor yang baik
4. Dapat mengalami perubahan bentuk jika disimpan dalam keadaan kering
5. Toleransi pasien kurang
6. Dapat menimbulkan alergi ( 2 )

Komposisi Aklirik
Pada umumnya terdapat dalam bentuk powder yang berisi polimer yang belum teraktivasi. Selain powder terdapat juga dalam bentuk liquid yang mengandung komponen monomer yang dalam berinteraksi dengan polimer dapat berperan sebagai aktivator. Selain monomer, terdapat komponen aktivator dan inhibitor. Untuk mengaktifkan polimer dalam powder, terjadi proses polimerisasi.
Powder Liquid
Poly( methyl methacrylat )/ polimer Methyl mathacrylate / monomer
Organic peroxide initiator Hidroquinon inhibitor
¬Titanium dioxide agent Dimethacrylate/cross linked agent
Inorganic pigments ( for color ) Organic amine accelerator
Dyed synthetic fibers ( for esthetic)

Komposisi dari resin akrilik yaitu :
A. Powder
• Polimer poly ( methyl methacrylate). Baik serbuk yang diperoleh dari polimerisasi methyl methacrilate daslam air maupun partikel ayng tidak teratur bentuknya yang diperoleh dengan cara menggerinda batangan polimer.
• Initiator peroksida ; berupa 0,2-0,5% benzoyl peroksida.
• Pigmen ; sekitar 1% tercampur dalam partikel polimer
1. Titanium atau Zinc Oksida
2. Opaficer
3. Dibutil Ptalat
4. Plasticizers
5. Nilon, akrilik
6. Serat Sintetik
B. Cairan
• Monomer methyl methacrylate
• Stabilizer ; sekitar 0,006 % hydroquinone untuk mencegah berlangsungnya polymerisasi selama penyimpanan.
• AktivatorDimetil-P-Toluidine Zat activator ini umumnya golongan amina organic, dalam hal ini dapat digunakan dimethyl paratoluidine ataupun amina tertier.
• Inhibitor Hidroquinon
• Cross linking agent: Etilene Glikol Dimetakrilat. Agen cross-linked dapat berfungsi sebagai jembatan atau ikatan kimia yang menyatukan 2 rantai polimer. Apabila etilenglikol dimetilakrilat dimasukkan ke dalam adukan, beberapa ikatan akan terbentuk yang mana merupakan suatu struktur disebut jaringan 3 dimensi. Cross-linked ini memberikan peningkatan ketahanan terhadap deformasi serta mengurangi solubilitas dan penyerapan air.

Perbandingan bahan akrilik heat cured dengan bahan akrilik self cured sebagai berikut :
• Komposisinya sama tapi pada bahan self cured cairannya mengandung bahan activator seperti dimethyl paratoluidin.
• Porositas bahan self cured lebih besar daripada heat cured, meskipun ini tidak mudah dilihat pada resin yang diberi pigmen. Hal ini disebabkan oleh karena terlarutnya udara dalam monomer yang tidak larut dalam polimer pada suhu kamar.
• Secara umum bahan self cured mempunyai berat molekul rata-rata lebih rendah dan mengandung lebih banyak sisa monomer yaitu sekitar 2-5 %.
• Bahan sel cured tidak sekuat heat cured, transverse strength bahan ini kira-kira 80% dari bahan heat cured. Ini mungkin berkaitan dengan berat molekulnya yang lebih ringan.
• Mengenai sifat-sifat rheologynya, bahan heat cured lebih baik dari self cured karena bahan self cured menunjukkan distorsi yang lebih besar dari pemakaian. Pada pengukuran creep bahan polimetil metakrilat, polimer heat cured mempunyai deformasi awal yang lebih kecil juga lebih sedikit creep dan lebih cepat kembali dibandingkan dengan bahan self cured.
• Stabilitas warna bahan self cured jelek, bila dipakai activator amina tertiar dapat terjadi penguningan setelah beberapa lama. (E. combe 1992: 270)

2. Polimerisasi
Polimerisasi
Polimerisasi adalah proses penggabungan satu molekul (monomer) menjadi molekul yang berantai panjang (polimer). Polimerisasi dapat terjadi karena panas, cahaya, oksigen, dan zat kimia. Resin acrylic dapat berolimerisasi oleh karena panas atau cahaya. Polimerisasi merupakan proses yang lama dan sesungguhnya tidak pernah selesai. Polimerisasi pada suhu tinggi menghasilkan berat jenis yang lebih rendah daripada bahan yang dihasilkan polimerisasi pada suhu rendah. Ada dua tipe polimerisasi, yaitu polimerisasi adisi dan polimerisasi kondensasi.
Bila molekul sejenis bergabung menjadi ikatan yang lebih panjang, maka disebut polimrisasi adisi. Tipe ini banyak dipakai pada kedokteran gigi, missal: resin acrylic. Bila molekul yang berlainan bergabung dan membentuk molekul ketiga yang sama sekali berbeda pada keadaan awal, disebut polimerisasi kondensasi.
Proses polimerisasi akrilik dapat dilakukan dengan
1. Heatcuring akrilik
2. Selfcuring akrilik
3. Lightcuring aklirik
Ada dua jenis proses polimerisasi, yaitu:
1. Polimerisasi Pertumbuhan Bertahap
Reaksi yang menghasilkan polimerisasi pertumbuhan bertahap berlangsung dalam mekanisme yang sama seperti reaksi kimia antara 2 atau lebih molekul-molekul sederhana. Terjadi perubahan komposisi.
2. Polimerisasi Tambahan
Reaksi dimana tidak terjadi perbahan komposisi dengan menghasilkan molekul raksasa dalam ukuran yang hampir tidak terbatas. Proses polimerisasi jenis ini terdiri dari 4 tahap, yaitu:
1. Induksi
Untuk memulai proses polimerisasi tambahan, haruslah terdapat radikal bebas. Proses polimerisasi yang berguna untuk resin gigi umumnya teraktivasi melalui 1 dari 3 proses yaitu panas, kimia dan sinar.
1. Aktivasi panas
Radikal bebas pada self cured acrylic diperoleh dengan pemanasan benzoil peroksida. Selama pemanasan molekul benzoil peroksida pecah menjadi dua radikal bebas yang kemudian mengawali polimerisasi monomer metal metakrilat.
2. Secara kimia
Pengaktifan secara kimia terjadi pada temperatur dalam mulut.Terdiri atas dua reaktan yang bila diaduk bersama, mengalami reaksi kimia yang menghasilkan radikal bebas. Selama penyimpanan, komponen harus dipisahkan satu sama lain, karena terdiri dari dua bagian.
3. Dengan sinar
Dalam sistem ini, foton mengaktifkan inisiator unutk menghasilkan radikal bebas unutk dapat memulai proses polimerisasi. Dalam restorasi gigi dengan proses pengerasan menggunakan cahaya, menghasilkan radikal bebas bila terradisi oleh sinar tampak. Untuk memicu reaksi, diperlukan cahaya atau sinar dengan panjang gelombang sekitar 470 nm. Faktor-faktor yang mempengaruhi jumlah radikal bebas yang terbentuk seperti intensitas cahaya serta jarak sumber cahaya.
b. Penyebaran
Reaksi rantai harus berlanjut dengan terbentuknya panas, sampai semua monomer telah diubah menjadi polimer. Meskipun demikian, reaksi polimerisasi tidak pernah sempurna.
c. Pengakhiran
Reaksi rantai dapat diakhiri dengan baik dengan cara penggabungan langsung atau pertukaran atom hidrogen dari satu rantai yang tumbuh ke rantai yang lain.
4. Pengalihan rantai
Keadaan aktif diubah dari satu radikal aktif menjadi suatu molekul tidak aktif, dan tercipta molekul baru untuk pertumbuhan selanjutnya. Terdapat beberapa sifat fisik polimer yang dapat dipengaruhi oleh perubahan dalam temperatur dan lingkungan serta komposisi, struktur, dan berat molekul suatu polimer:
• Makin tinggi temperatur, polimer makin lunak dan lemah
• Makin tinggi berat molekul, makin tinggi sifat fisikomekanik suatu polimer
• Ketidakmurnian; Reaksi polimerisasi cederung tidak menghasilkan suatu monomer yang habis sempurna, tidak selalu juga membentuk polimer dengan berat molekul tinggi. Ketidakmurnian monomer selalu menghambat reaksi-reaksi tersebut. Ketidakmurnian dalam monomer yang dapat bereaksi dengan radikal bebas akan menghambat atau menunda reaksi polimerisasi. Dua atau lebih monomer yang berbeda secara kimia, masing-masing dengan sifat yang kopolimer, diinginkan, dan dapat dikombinasi. Polimer yang terbentuk kopolimerisasi. Dalam kopolimer, proses pembentukan, jumlah dan posisi relatif dari berbagai unit mungkin bervariasi antara masing-masing makromolekul.
• Pada polimerisasi bertahap maupun polimerisasi tambahan harus menghasilkan makromolekul linier. Unit struktur polimer dapat dihubungkan dengan cara tertentu untuk membentuk polimer cabang non linier atau polimer berikatan silang. Polimer gigi linier adalah struktur tidak teratur atau tidak berbentuk kristal.
Polimerisasi
Tahap Akhir Polimerisasi
a. Deflasking. Mengeluarkan hasil kiur dari bahan cetakan / gips harus dilakukan dengan hati-hati untuk mencegah patahnya gigi tiruan
b. Penyelesaian dan Pemolesan. Biasanya dipergunakan suspensi arahan batu apung halus dalm air. Pemolesan akhir dilakukan misalnya dengan whiting yang dipakai sebagai suspensi pada kain basah. Kadang-kadang dilakukan teknik pemolesan kering. Selama pemolesan harus dijaga agar jangan timbul panas yang berlebih pada gigi tiruan.
Kestabilan warna dari resin teraktivasi secara kimia umumnya lebih rendah dari resin teraktivasi panas. Sifat ini berkaitan dengan adanya emin tersier pada resin ini. Gugus amin tersebut rentan terhadap oksidasi kemudian terjadi perubahan warna resin. Namun, dari sudut pandang fisik, resin yang teraktivasi secara kimia menunjukkan pengerutan yang agak lebih sedikit dibanding dengan resin yang teraktivasi panas karena polimerisasi yang kurang sempurna. (anusavice : 1996)
4. Manipulasi
Manipulasi
a) perbandingan polimer/monomer. Biasanya 3 sampai 3,5/1 satuan volume atau 2,5/1 satuan berat. Penggunaan perbandingan yang benar adalah penting :
i. bila ratio terlalu tinggi, tidak semua polimer sanggup dibasahi oleh monomer dan akibatnya akrilik yang telah digodok akan bergranula.
ii. Tidak boleh terlalu rendah. Sewaktu polimerisasi monomer murni terjadi pengerutan sekitar 21% satuan volume. Pada adonan akrilik yang berasal dari perbandingan polimer/monomer yang benar, kontraksi ini adalah sekitar 7%. Bila terlalu banyak monomer, maka kontraksi yang terjadi akan besar.
b) Pencampuran bubuk dan cairan dalam perbandingan yang benar dicampur di dalam tempat tertutup lalu dibiarkan agak lama hingga dicapai stadium dough. Terdapat beberapa tahap pada interaksi polimer dan monomer, yaitu:
1. Mula-mula terbentuk campuran yang menyerupai pasir basah (Sandy stage/ wet sand stage)
2. Bahan menjadi merekat begitu polimer mulai larut di dalam monomer (shrink stage/ sticky stage)sehingga campuran tersebut melunak, melekatsertaberserabut(tacky fibrous). Bila dipegang atau ditarik-tarik, campuran tadi masih melekatdi tangan
3. Kemudian dicapai konsistensi liat (dough/gel stage)), dimana; monomer makinbanyak merembes ke dalam butir-butirpolimer dan ada juga monomer yang menguap sehingga konsistensi makin padat . Pada akhirnya akan menjadi adonan yang plastis dan tidak tidak melekatv lagi pada tangan kalaudipegang ini merupakan stadium yang cocok untuk memasukkan bahan kedalam cetakan/mould. Waktu dough( waktu sampai tercapainya konsistensi liat) tergantung pada ukuran partikel polimer ; partikel yang lebih kecil lebih cepat larut dan lebih cepat tercapai konsistensi liat, terdapatnya plasticizer pada beberapa bahan, ini mempercepat terjadinya dough stage yang dapat diperlambat dengan menyimpan campuran di suhu rendah. Perbandingan polimer/monomer; bila tidak sesuai (terlalu sedikit monomer) maka dough stage lebih singkat
Waktu dough (waktu sampai tercapainya konsistensi liat) tergantung pada:
1. Ukuran partikel polymer; partikel yang lebih kecil akan lebih cepat dan lebih cepat mencapai dough.
2. Berat molekul polymer; lebih kecil berat molekul lebih cepat terbentuk konsistensi liat.
3. Adanya Plasticizer yang bisa mempercepat terjadinya dough.
4. Suhu; pembentukan dough dapat diperlambat dengan menyimpan adonan dalam tempat yang dingin.
5. Perbandingan monomer dan polymer; bila ratio tinggi maka waktu dough lebih singkat.

4. Bila campuran dibiarkan terlalu lama, bentuk dan campuran pada tingkatan paling akhir ini sudah agakkeras,menyerupai karet , tetapi masih dapat diputuskan dengan jari tangan untuk dibentuk (rubber stage)
5. Fase keras terjadi apabila campuran yang terbentuk seperti karet dibiarkan lebih lama sudah tidak dapat diputuskan dengan tangan (hard stage). (Combe ; diterjemahkan oleh drg. Slamat Tarigan : 1992)

Apabila perbandingan polimer lebih tinggi dari pada monomer, maka tidak semua polimer dapat dibasahi oleh monomer dan akibatnya akrilik yang telah digodok akan bergranula. Apabila komposisi monomer terlalu tinggi, maka kelebihan monomer ini dapat menyebabkan peningkatan pengerutan polimerisasi. Masing-masing molekul metil metakrilat (liquid/ciran) mempunyai satu medan listrik yang menolak molekul-molekul di sekitarnya. Akibatnya, jarak antar molekul lebih besar dari panjang ikatan C ke C pada molekul itu sendiri. Ketika molekul-molekul disatukan secara kimia, terbentuk hubungan C ke C Pengisian Ruang Cetak (Mould Space) dengan Acrylic.
Ruang cetak adalah rongga/ruangan yang telah disiapkan untuk diisi dengan acrylic. Ruang tersebut dibatasi oleh gips yang tertanam dalam kuvet (pelat logam yang biasanya terbuat dari logam). Sebelum rongga tersebut diisi dengan acrylic, lebih dulu diulasi dengan bahan separator/pemisah, yang umumnya menggunakan could mould seal (CMS). Ruang cetak diisi dengan akrilik pada waktu adonan mencapai tahap plastis (dough stage). Pemberian separator tersebut dimaksudkan untuk:
1. Mencegah merembesnya monomer ke bahan cetakan (gips) dan ber-polimerisasi di dalam gips sehingga menghasilkan permukaan yang kasar dan merekat dengan bahan cetakan/gips.
b. Mencegah air dari bahan cetakan masuk ke dalam resin acrylic. Sewaktu melakukan pengisian ke dalam cetakan pelu diperhatikan :
- Cetakan terisi penuh.
- Sewaktu dipress terdapat tekanan yang cukup pada cetakan, ini dapat dicapai dengan cara mengisikan dough sedikit lebih banyak ke dalam cetakan. Selama polimerisasi terjadi kontraksi yang mengakibatkan berkurangnya tekanan di dalam cetakan. Pengisian yang kurang dapat menyebabkan terjadi shrinkage porosity. Ruang cetak diisi dengan acrylic pada tahap adonan mencapai tahap plastis (dough). Agar merat dan padat, maka dipelukan pengepresan dengan menggunakan alat hydraulic bench press. Sebaiknya pengepresan dilakukan dilakukan berulang-ulang agar rongga cetak terisi penuh dan padat. Cara pengepresan yang benar adalah:
1. Adonan yang telah mencapai tahap dough dimasukkkan ke dalam rongga cetak, kemudian kedua bagian kuvet ditutup dan diselipi kertas selofan. Pengepresan awal dilakkukan sebesar 900psi, kelebihan acrylic dipotong dengan pisau model. Kedua bagian kuvet dikembalikan, diselipi kertas selofan.
2. Pengepresan dilakukan lagi seperti di atas, tetapi tekanan ditingkatkan menjadi 1200 psi. Kelebihan acrylic dipotong dengan pisau model. Kedua bagian kuvet dikembalikan tanpa diselipi kertas selofan.
3. Pengepresan terakhir dilakukan dengan tekanan 1500 psi, kemudian kuvet diambil dan dipindahkan pada begel.
Pemasakan (Curing)
Untuk menyempurnakan dan mempercepat polimerisasi, maka setelah pengisian (packing) dan pengepresan perlu dilakukan pemasakan (curing) di dalam oven atau boiling water (air panas). Di dalam pemasakan harus diperhati-kan, lamanya dan kecepatan peningkatan suhu/temperature. Metode pemasakan dapat dilakukan dengan cara cepat atau lambat. Ada tiga metode pemasakan resin acrylic, yaitu:
1. Kuvet dan Begel dimasukkan ke dalam waterbath, kemudian diisi air setinggi 5 cm diatas permukaan kuvet. Selanjutnya dimasak diatas nyala api hingga mencapai temperature 700C (dipertahankan selama 10 menit). Kemudian temperaturnya ditingkatkan hingga 1000C (dipertahankan selama 20 menit). Selanjutnya api dimatikan dan dibiarkan mendingin sampai temperature ruang.
2. Memasak air sesuai kebutuhan hingga mendidih (1000C), kemudian kuvet dan beugel dimasukkan dan ditunggu hingga mendidih kembali (dipertahankan selama 20 menit), api dimatikan dan dibiarkan mendingin sampai temperature ruang.
3. Memasak air sesuai kebutuhan hingga mendidih (1000C), kemudian kuvet dean beugel dimasukkan dan ditunggu hingga mendidih kembali. Setelah mendidih api segera dimatikan dan dibiarkan selama 45 menit. Kuvet dan begel yang terletak dalam water bath harus dibiarkan dingin secara perlahan-lahan. Selama pendinginan terdapat perbedaan kontraksi antara gips dan acrylic yang menyebabkan timbulnya stress di dalam polimer. Pendinginan secara perlahan-lahan akan akan memberi kesempatan terlepasnya stress oleh karena perubahan plastis.
Selama pengisian mould space, pengepresan dan pemasakan perlu dikontrol perbandingan antara monomer dan polimer. Karena monomer mudah menguap, maka berkurangnya jumlah monomer dapat menyebabkan kurang sempurnanya polimerisasi dan terjadi porositas pada permukaan acrylic. Hal-hal yang menyebabkan berkurangnya jumlah monomer adalah:
• Perbandingan monomer dan polimer yang tidak tepat.
• Penguapan monomer selama proses pengisisan rongga cetak
• Pemasakan yang terlalu panas, melebihi titik mdidih monomer (100,30C).
Secara normal setelah pemasakan terdapat sisa monomer 0,2-0,5%. Pemasakan pada temperature yang terlalu rendah dan dalam waktu singkat akan menghasilkan sisa monomer yang lebih besar. Ini harus dicegah, karena:
a. Monomer bebas dapat lepas dari gigi tiruan dan mengiritasi jaringan mulut.
b. Sisa monomer akan bertindak sebagai plasticizer dan membuat resin menjadi lunak dan lebih flexible.
Porositas dapat memberi pengaruh yang tidak menguntungkan pada kekuatan dan sifat-sfat optic acrylic. Porositas yang terjadi dapat berupa shrinkage porosity (tampak geleembung yang tidak beraturan pada permukaan acrylic) dan gaseous porosity (berupa gelembung uniform, kecil, halus dan biasanya terjadi pada bagian acrylic yang tebal dan jauh dari sumber panas).
Permasalahan yang sering timbul pada acrylic yang telah mengeras adalah terjadinya crazing (retak) pada permukaannya. Hal ini disebabkan adanya tensile stress ysng menyebabkan terpisahnya moleku-molekul primer. Retak juga dapat terjadi oleh karena pengaruh monomer yang berkontak pada permukaan resin acrylic, terutama pada proses reparasi. Keretakan seperti ini dapat terjadi oleh karena :
1. Stress mekanis oleh karena berulang-ulang dilakukan pengerigan dan pembasahan denture yang menyebabkan kontraksi dan ekspansi secara berganti-ganti. Dengan menggunakan bahan pengganti tin-foil untuk lapisan cetakan maka air dapat masuk ke dalam acrylic sewaktu pemasakan; selanjutnya apabila air ini hilang dari acrylic maka dapat menyebabkan keretakan.
2. Stress yang timbul karena adanya perbedaan koefisien ekspansi termis antara denture porselen atau bahan lain seperti klamer dengan landasan denture acrylic;retak-retak dapat terjadi di sekeliling bahan tersebut.
3. Kerja bahan pelarut; missal pada denture yang sedang direparasi, sejumlah monomer berkontak dengan resin dan dapat menyebabkan keretakan.
Denture dapat mengalami fraktur atau patah karena:
1. Impact; missal jatuh pada permukaan yang keras.
2. Fatigue; karena denture mengalami bending secara berulang-ulang selama pemakaian.
( E. Combe 1992:270-275) yang baru. Hal ini menyebabkan penurunan dari jarak molekul yang berakibat menjadi penurunan volume akrilik setelah polimerisasi. Penelitian menunjukkan bahwa saat polimerisasi menjadi poli(metil metakrilat), terjadi penurunan volume sebesar 21%. Untuk mengurangi, bahan dibuat dalam keadaan telah melakukan pra polimerisasi sebagai “pra pengerutan” dari bahan. Kemudian dilakukan percampuran metil metakrilat : poli(metil metakrilat) = 3:1. Dengan menggunakan ratio yang tepat, pengerutan volume dapat dibatasi sampai sekitar 6%.(anusavice: 1996)
Salahsatu penggunaan bahan resin akrilik adalah untuk keperluan kedokteran gigi,yaitu sebagai bahan pembuat dasar geligi tiruan. Dasar geligi tiruan ini harus mempunyai kualitas tertentu dan salah satu cara yang dapat digunakan untuk menilai kualitasnya adalah dengan mengukur porositasnya dimana makin kecil porositasnya berarti makin baik kualitasnya. Untuk membuat bahan resin akrilikb iasanya digunakan metoda adonan, yaitu mencampur cairan monomer dengan bubukpolimer. Hasil adonan ini kemudian dimasukkan ke dalam cetakan untuk diproseslebih Ianjut. Kualitas yang diperoleh tergantung pada berbagai parameter
seperti temperatur pencampuran, temperatur pemasakan, waktu pemasakan dantekanan pengepresan. Agar diperoleh bahan resin akrilik dengan kualitas terbaikperlu diselidiki pengaruh parameter-parameter tersebut terhadap besarnyaporositas. Pengukuran porositas dilakukan dengan menggunakan metoda ultrasonic yang memanfaatkan ketergantungan kecepatan gelombang ultrasonik terhadap besarnya porositas dari bahan yang dilaluinya. Pengukuran porositas dengan metoda ultrasonik ini dilakukan pada 40 buah bahan resin akrilik yang dibuat dengan berbagai perubahan parameter. Dari pengukuran porositas ini, suatu kombinasi parameter yang akan memberikan hasil terbaik dapat diperoleh.( 4)Jika dilihat dari komposisi aklirik, maka teknik yang umumnya digunakan dalam mengerjakan resin gigi tiruan/ resin aklirik yaitu compression molding technique.
Kekuatan dari suatu bahan gigi tiruan juga tergantung pada kekuatan bahan aklirik yaitu molekul dari polimer yang telah dicuring, jumlah kandungan sisa monomer, banyak dan besarnya porosity dan terdapatnya benda asing di dalam bahan.( 1 )
Adapun perbandingan polimer dan monomer ( powder dan liquid resin ) yang tepat merupakan hal yang tepat untuk struktur akhir dari resin. Umumnya lebih banyak polimer yang digunakan, waktu reaksi menjadi lebih pendek, pengerutan dari resin juga menjadi lebih kecil.Proporsi polimer : monomer umumnya kurang lebih3 : 1 berdasarkan volum, atau 2 : 1 menurut berat, perbandingan yang demikian ini bilamana dipakai bila powder yang lebih halus sudah turun dari permukaaan,atau telah terjadi distribusi yang merata dari ukuran partikel-partikel polimer yang berbeda demikian juga dengan partikel- partikel pigmennya. Fungsi dari monomer ( liquid ) di dalam polimer ( powder ) adalah untuk menghasilkan massa plastis yang dapat dimasukkan ke dalam mold. Plastisasi ini dicapai dari sebagian larutan polimer dalam monomer( 1 )
Harus diketahui dan diingat bahwa kontaminasi liquid monomer pada tempat penyimpanan oleh partikel-partikel polimer harus dihindari. Sebentar saja bila sejumlah bubuk di dalam liquid akan berakibat terjadiny pengentalan dan akhirnya akan menjadi lebih keras. Pada perubahan konsistensi campuran selama terjadi interaksi fisikal dari powder dan liquid dikenal ada empat tahap yaitu sandy stage,stringy stage, dough stage dan rubberystage. Pada tahap-tahap ini mempunyai waktu tertentu.
Ada yang dikenal sebagai waktu dough, waktu ini dibutuhkan untuk mencapai stage tiga.(konsistensi liat ) waktu ini dipengaruhi oleh ukuran partikelpolimer, berat molekul polimer, terdapatnya plasticier, suhu dan perbandinganpolimer-monomer.
Ada juga yang disebut working time,yatu waktu berlalu antara fase 2 dan permulaan fase 4, atau dengan kata lain adalah waktu dimana campuran masih tetap dalam konsistensi dough.
Waktu yang dibutuhkan
- Setelah penutupan kuvet protesa terakhir, tekanan harus tetap dipertahankan selama proses polimerisasi. Waktu yang dibutuhkan untuk polimerisasi beragam sesuai deng bahan yang dipilih
- Pengerasan awal resin umumnya terjadi dalam 30 menit setelah penutupan kuvet terakhir. Namun diragukan bahwa polimerisasi sudah sempurna.
- Untuk menjamin polimerisasi sudah terjadi secara sempurana maka kuvet harus ditahan dibawah tekanan selama minimal 3 jam.
Akibat Manipulasi yang Salah
- Resin yang terpolimerisasi secara kimia tidak pernah sesempurna Heat 3-5% monomer Cured Resin. Resin yang terpolimerisasi secara kimia 0,2-0,5% monomer bebas. Sedangkan Heat Cured Resin
- Kegagalan memperoleh polimerisasi yang sempurna cenderung menyebabkan ketidakstabilan dimensi basis protesa, serta iritasi jaringan lunak.
3.5 Reparasi
Untuk mereparasi resin akrilik diperlukanbahan resin polimerasi dingin (self cured acrylic), tetapi menggunakan bahan ini saja tidak cukup kuat. Setelah direparasi maksimal hanya sekitar 80% jika dibandingkan dengan aslinya, sedangkan apabila menggunakan bahan yang sejenis maka basis akan melengkung.
Salah satu cara mengatasinya adalah dengan cara memperluas permukaan pertemuan antara basis dengan bahan reparasi. Sangat direkomendasikan bentuk preparasi round. Bentukan ini dapat menghasilkan strees internal yang kecil. Hal ini menyebabkan stress dapat terdistribusi dengan baik. Kemungkinan lain menyediakan hubungan resin baru yang lebih luas sehingga ikatan adhesinya juga akan terjadi lebih luas. Reparasi dari resin menggunakan resin perbaikan, untuk memperbaiki protesa yang patah secara akurat, komponen-komponen harus diatur kembali dan direkatkan bersama menggunakan malam perekat atau mdelling plastik.
Bila keadaan ini sudah diperoleh, dibuat model perbaikan dengn menggunakan stone ggi. Protesa dipindahkan dari model dan medium perekat dibuang. Kemudian, permukaan patah iasah untuk memberikan ruangan yng cukup bagi bahan perbaikan. Model dilapisi dengan medium pemisah untuk mencegah perlekatan resin perbaikan dan bagian basis protesa dikembalikan serta dicekatkan pada model.
Pada tahap ini, bahan perbaikan dipilih. Resin yang diaktifkan secara kimia lebih disukai dibandingkan dengan resin yang diaktifkan dengan panas dan sinar, meskipun ada fakta baahwa resin yang diaktivasi secara kimia menunjukkan kekuatan transversal yang lebih rendah. Keuntungan utama dari resin yang diaktifkan secara kimia adalah bahan tersebut terpolimerisasi pada temperatur ruang. Bahan perbaikan yang diaktifkan oleh panas atau sinar harus ditempatkan secara berurutan dalam rendaman air dan ruang sinar. Panas yang dibeikan oleh rendaman air dan ruang sinar sering kali menyebabkan pelepasan tekanan dan kerusakan dari segmen basis protesa yang sebelumnya telah terpolimerisasi.
Tahap berikut digunakan untuk memperbaiki basis protesa dengan menggunakan resin yang diaktifkan secara kimia. Sejumlah kecil monomer diulaskan pada permukaan basis protesa yang telah diasah untuk mempermudah perlekatan dan pebaikan. Monomer dan polimer sedikit demi sedikit ditambahkan pada daerah perbaikan denagn menggunakan kuas keci atau alat lain yang tepat. Bahan ditempatkan sedikit berlebihan pada daerah perbaikan untuk mengatasi pengerutan polimerisasi. Kemudian,susunan tersebut ditempatkan dalam ruangan tekanan dan dibiarkan untuk berpolimerisasi. Kemudian, daerah perbaikan dibentuk, dihaluskan dengan teknik konvensional.
6. Aplikasi
Monomer MMA dipakai sebagai bahan dasar utama pembuatan piranti lepasan ortodonsi (untuk meratakan gigi) dan penggunaan monomer MMA sampai saat ini sangat mutlak diperlukan (Combe : 1992 dan Anusavice, 1996).
MMA di klinik dapat memberikan respons imun yang menyimpang atau reaksi alergi atau hipersensitivitas. Gambaran klinik berupa gambaran inflamasi mukosa, kemudian akan menjadi suatu luka (ulkus) sedikit lebih cekung dari mukosa sekitarnya bahkan pada keadaan yang parah akan timbul tepi disekitar ulkus.
Dan permasalahan diatas maka diajukan suatu konsep solusi sebagai landasan pemecahannya bahwa terjadi respon imun akibat rangsangan/stimulasi monomer MMA yang terus menerus, sehingga dengan ditemukannya antibodi poliklonal spesifik terhadap MMA akan dapat digunakan sebagai bahan diagnostik.(anusavice:1996)
Resin akrilik dapat digunakan sebagai bahan individual tray, bahan repair, relining, dan rebasing, menyesuaikan kondisi mukosa yang secara fisiologis berubah, bahan plat ortodonsi (removeable), bahan penambah ”post dam” pada full denture, pada gigi palsu dibuat pagaran ± 2 mm agar dam (jarak antara gigi palsu) tidak kemasukkan saliva yang dapat membuat lepas, dan sebagai bahan restorasi.
Prostodonsia Orthodonsia Konservasi Gigi
• Relining (penambahan bahan protesa untuk meningkatkan kecekatan)
• Rebasing (penggantian landasan gigi tiruan seluruhnya)
• Restorasi gigi tiruan
• Sendok cetak yang individual
• Gigi tiruan dan mahkota sementara
• Reparasi gigi tiruan
• Prothesa sementara untuk kasus bibir sumbing • Untuk pembuatan bahan plat orthodonsi
• Untuk alat orthodonsi • Bahan tanam sementara (inlay dan onlay)
• Untuk vinir sementara

6. Biokompatibilitas
Pembersih Protesa
Pada umumnya pasien menggunakan pasta gigi, pembersih protesa komersial, deterjen ringan, pembersih rumah tangga, pemutih dan cuka, untuk merendam dan menyikat protesa. Bahan pembersih protesa yang dianjurkan biasanya diperdagangkan dalam bentuk bubuk dan tablet, penggunaannya dengan cara merendam. Bahan ini mengandung komponen alkalin, deterjen, natrium, perborat, dan bahan pemberi aroma.
Proses pembersihan:
• Debris terlepas secara mekanik.
• Lart. Alkalin peroksida
• Natrium perborat
• Dapat juga digunakan bahan pemutih. Bekerja untuk membersihkan warna tertentu ketika diencerkan.
• Pemakaian jangka panjang, larutan terkonsentrasi harus dihindari karena mempengaruhi warna protesa, misal: menimbulkan warna pada bahan relining lunak, khususnya kelompok silikon
• Pemutih / Lart. Pemutih tidak boleh digunakan untuk membersihkan basis protesa yang terbuat dari logam, misal: kerangka logam protesa sebagian lepasan. Dapat menyebabkan basis logam menjadi gelap, kerusakan pada kilap logam, dan fungsi protesa yang tidak dapat diperbaiki.
• Penggunaan sikat gigi dan bahan pembersih komersial tidak membahayakan. Sebaliknya pembersih rumah tangga (bahan abrasif dapur dan kamar mandi) merupakan kontraindikasi. Karena secara nyata dapat mengubah permukaan protesa internal maupun eksternal dan mempengaruhi fungsi dan estetika protesa resin
Infeksi dan Alergi
• Infeksi terjadi akibat adanya kontaminasi silang antara pasien dengan dokter gigi dan tenaga laboratorium.
• Berikut ini sebab-sebab kontaminasi dan penyelesaiannya:
• Harus disinfeksi sebelum keluar dari laboratorium
• a) Piranti Baru; Harus disinfeksi sebelum masuk ke laboratorium dan setelah selesai dilakukan prosedur laboratorium
b) Protesa lama; Harus bersifat sekali pakai atau disterilkan setelah digunakan
c) Bahan Finishing dan Polishing; Disterilkan dalam otoklaf
d) Barang seperti roda pemoles; Digunakan seperlunya, sesuai anjuran unit dosis
Sebagai basis gigi tiruan basis akan kontak dengan mukosa rongga mulut. Bersifat biokompatibel maksudnya adalah harus tidak karsinogenik dan Non alergenik. Sifat toksik dapat diakibatkan oleh proses polimerisasi yang tidak sempurna Walaupun bahan basis resin akrilik telah diproses dengan teknik dan cara yang benar, tetapi masih terdapat monomer, karena reaksi polimer dengan monomer tidak dapat berlangsung secara sempurna. Monomer sisa dapat menimbulkan reaksi yang membahayakan kesehatan rongga mulut pasien. Untuk mendapatkan jumlah persentasi monomer sisa yang sedikit perlu dilakukan metoda polimerisasi sebaik mungkin. Proses polimerisasi dengan mengatur suhu dan waktu secara tepat dapat mengurangi tertinggalnya monomer sisa sehingga masalah yang ditimbulkan oleh monomer sisa dari resin akrilik berupa efek rasa terbakar, odem, rasa gatal, pembengkakan dan eritema pada mukosa rongga mulut dan rasa tidak nyaman dapat dihindarkan. Sisa monomer yang paling sering dianggap sebagai sumber iritan.

logam

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

Logam merupakan substansi kimia opak mengkilap yang merupakan penghantar (konduktor) panas atau listrik yang baik serta bila dipoles, merupakan pemantul atau reflektor sinar yang baik. Semua logam dan logam campur yang digunakan dalam kedokteran gigi adalah bahan padat seperti kristal, kecuali gallium dan merkuri yang berwujud cairan pada temperatur tubuh. Kebanyakan logam yang digunakan untuk restorasi gigi, gigi tiruan sebagian rangka logam, dan kawat ortodonti adalah logam campur, dengan perkecualian lempeng emas murni, titanium murni komersial, dan silver point endodontik. (Kamus Kedokteran Gigi-F.J Harty & R.Ogston)
Selain itu logam juga dapat diartikan sebagai Logam adalah segolongan unsur – unsur yang berasal dari galian tambang yang mempunyai kemampuan sebagai penghantar panas dan listrik yang baik. Pada temperatur udara normal, hampir semua logam dalam keadaan padat, kecuali air raksa. Semua logam dapat mencair bila dipanaskan hingga mencapai suhu tertentu ( titik cair ). Untuk mendapatkan logam, dilakukan dengan cara penambangan ke dalam tanah dengan kedalaman tertentu. Pada umumnya, logam – logam tersebut dalam bentuk batu – batuan atau pasir dan sering disebut bijih logam. Dalam penemuannya, bijih logam selalu bercampur dengan unsur – unsur lain yang bersenyawa dengannya. Sedangkan untuk mendapatkan logam yang diinginkan, bijih logam harus diolah untuk memisahkan unsur – unsur yang lain. Dengan pemisahan tersebut, akan didapatkan logam murni Logam merupakan bahan dalam kedokteran gigi yang memiliki jenis yang bermacam – macam. Baik yang digunakan di laboratorium maupun di klinik.
Logam murni sangat jarang dipergunakan di kedokteran gigi. Pada umumnya logam murni terlalu lunak dan terlalu liat untuk dipergunakan dalam pemakaian di kedokteran gigi. Kegunaan unsur logam murni cukup terbatas. Logam murni cenderung lunak dan seperti besi, kebanyakan logam tersebut cenderung mudah terkorosi. Untungnya unsur logam tersebut mempertahankan sifat logamnya meskipun saat bahan tersebut tidak murni dan dapat mentoleransi penambahan unsur lain baik dalam kondisi padat maupun cair.
Unsur logam ini dapat diperoleh baik sebagai elemen murni atau gabungan dengan element lain dalam bentuk bijih. Bijih yang terdiri dari gabungan logam bersama-sama dengan bahan bumi yang tidak dikehendaki, sebelum berubah menjadi logam biasanya menempuh proses berikut ; pengasahan (grinding), pengayakan (grading), harus sesuai besar dan kualitasnya serta concentrating.
Sifat – sifat karakteristik logam pada umumnya adalah sebagai berikut :
1. Malleability (mampu tempa)
2. Ductility (mampu tarik)
3. Toughness (sifat Ulet)
4. Hardness (kekerasan)
5. Strenght (kekuatan)
6. Weldability
7. Corrosion resistance (tahan korosi)
8. Tahan Impact
9. Machinibility
Selain itu, suatu logam yang digunakan dalam kedokteran gigi juga harus mempunyai syarat – syarat sebagai berikut :
1. Biokompatibilitas
2. Secara kimia , tahan terhadap korosi dan suasana dalam saliva
3. Secara fisik konduktivitas thermal dan kuat
4. Bahan bahannya tersedia dalam jumlah besar dan mudah didapat.
5. Tidak berpontensi sebagai bahan karsinogenik (kanker)
6. Sebagai penghantar suhu yang baik, dan memberikan penampilan natural pada gigi.
7. Berkekuatan tinggi dan tahan terhadap tekanan.
8. Tidak membahayakan pulpa dan jaringan lunak
9. Tidak mengandung bahan toksik yang bisa berdifusi terlepas dan diabsorbsi dalam sisitem sirkulasi.
10. Bebas dari agen yang menyebabkan reaksi alergi
11. Tidak berpotensi sebagai bahan karsinogenik
12. Titik cairnya tinggi, tahan terhadap korosi
13. Modulus elastic tinggi
14. Pertahanan terhadap abrasi baik
15. Mudah disolder dan dipoles
16. Tahan terhadap suhu panas dan dingin


BAB 3. PEMBAHASAN
2
2.1 Jenis Logam
2.1.1 Klasifikasi Logam
• Noble metal
Logam mulia terdiri dari emas (Au), platinum (Pt), Palladium (Pd), Iridium (Ir), Rhodium (Rh), Osmium (Os), dan Ruthenium (Ru)
• Logam dasar (Base Metal)
Logam dasar yang digunakan dalam dental alloy antara lain: perak (silver), tembaga (Copper), seng (Zinc), indium, timah (Tin), gallium, dan nickel.

2.1.2 Klasifikasi Alloy
Menurut Annusavice (2002; 360), saat ini banyak system klasifikasi alloy yang bermuculan, maka di perlukan suatu pemahaman mengenai hubungan masing-masing alloy dengan berbagai aplikasi alloy tersebut, selain itu juga pemahaman akan komposisi logam juga sangat penting karena perbedaan dalam formula akan menghasilkan perbedaan dalam sifat.

2.1.2.1 Klasifikasi Berdasarkan Fungsi
1. Tipe I (lunak) untuk restorasi yang hanya terkena sedikit tekanan cth: inlay kecil
2. Tipe II (sedang) untuk restorasi yang terkena tekanan sedang cth: mahkota ¾, abutment, pontik, dan mahkota penuh.
3. Tipe III (keras) utuk restorasi dengan tekanan besar cth: mahkota ¾ yang tipis, abutment, pontik, mahkota penuh, basis gigi tiruan, gigi tiruan sebagian cekat yang pendek
4. Tipe IV (ekstra keras) untuk keadaan dengan tekanan yang sangat besar. Contoh: inlay yang terkena tekanan sangat besar, termasuk lempeng basis dan cengkeram gigi tiruan, gigi tiruan sebagian rangka logam, dan gigi tiruan sebagian cekat yang panjang.
5. Alloy untuk mahkota dan jembatan
cocok digunakan untuk restorasi vinir dengan dental porselen , coping, gigi tiruan cekat dengan span pendek.
6. Alloy untuk gigi tiruan sebagian lepasan
(Saunders. 1991; 362)

Komposisi yang khas dari alloy ini dapat dilihat pada tabel berikut
Jenis alloy Unsur utama Au Cu Ag Pd Sn, In, Fe, Zn, Ga
I Sangat mulia (Au) 83 6 10 0,5 Seimbang
II Sangat mulia (Au) 77 7 14 1 Seimbang
III Sangat mulia (Au) 75 9 11 3,5 Seimbang
III Mulia (Au) 46 8 39 6 Seimbang
III Mulia (Ag) 56 70 25 Seimbang
IV Sangat mulia (Au) 15 14 25 4 Seimbang
IV Mulia (Ag) 52 14 45 25 Seimbang
(Annusavice. 2004;361)

2.1.2.2 Klasifikasi Berdasarkan Tingkat Kekerasan
Pada tahun 1932, kelompok bahan-bahan gigi di Biro Standard Nasional mensurvai berbagai logam campur dan mengelompokkannya berdasarkan angka kekerasan yaitu:
1. Tipe I (lunak) angka kekerasan Vickers (VHN) 50-90
2. Tipe II (sedang) angka kekerasan Vickers (VHN) 90-120
3. Tipe II (keras) angka kekerasan Vickers (VHN) 120-150
4. Tipe IV (ekstra keras) angka kekerasan Vickers (VHN) >150
(Annusavice.2004; 355)

Di masa lalu spesifikasi ADA no. 5 mengacu pada alloys berbahan dasar emas. Sejak tahun 1989, alloys yang disetujui ada boleh mempunyai komposisi apapun asalkan lulus tes toksisitas, karat, kekuatan luluh (yield Str),& persentasi perpanjangan (elongasi) (Craig & Powers. 2002; 460).

2.1.2.3 Pada tahun 1984 ada mengajukan sebuah klasifikasi sederhana untuk casting alloys. Spesifikasi ADA terbaru ini mengklasifikasikan alloy berdasarkan komposisinya membagi alloy dalam tiga kategori yaitu:
a. High noble Alloy (HN) atau logam sangat mulia dg komposisi logam mulia >_ 60%wt dan kandungan emas >_40% Au – Pt alloy : Untuk Full Casting, Porcelain Fuse to Metal
Au – Cu – Ag alloy : Full casting

b. Noble alloy (N) atau logam mulia dengan komposisi logam mulia >_ 25% Ag – Au – Cu alloy : Full Casting
Pd – Cu alloy : full casting, PFM
Ag – Pd alloy : full casting, PFM

c. redominantly base metal Alloy atau alloy berbahan utama logam dasar dengan kandungan logam mulia < 25% Ni – based alloy : full casting, PFM, wrought, partial denture
Co – based alloy : sda
Ti – based alloy : sda + implant
Spesifikasi terbaru juga mengikut sertakan non-noble alloy sama seperti alloy yang tidak mengandung emas tapi memiliki kandungan palladium yang tinggi. Berdasarkan klasifikasi terbaru maka semua tipe alloy pada klasifikasi lama merupakan high noble alloy (Craig & Powers. 2002; 460-461).

3.1.2.4 Fungsi masing-masing elemen alloy
1.Chromium,
Chromium bertanggung jawab dalam resistensi alloy terhadap tarnis dan korosi.

2.Cobalt
Cobalt berperan lebih baik dalam meningkatkan modulus elastisitas, kekuatan, dan kekerasan dibanding nickel (Craigh & Power)

3.Molybdenum
Adanya 3%-6% molybdenum memberikan kontribusi terhadap peningkatan kekuatan alloy.

4.Aluminium
Alluminum dalam alloy yang mengandung nikel membentuk suatu senyawa Ni3Al yang dapat meningkatkan tensile strength dan yield strength dari alloy.

5.Beryllium
Penambahan beryllium dapat mempengaruhi ductility.

6.Silicon dan mangan
Silicon dan mangan ditambahkan untuk meningkatkan fluiditas, dan kemampuan alloy untuk dituang.

7.Nitrogen
Nitrogen dapat mempengaruhi kerapuhan dari alloy. Apabila kandungan nitrogen dalam suatu alloy yang suah jadi lebih dari 0,1%,akan menyebabkan hasil tuangan kehilangan ductility.(Craigh & Power. 2002; 481)

2.2 Sifat Logam
Logam merupakan elektropositif yakni memberi ion positif dalam larutan. Dari lebih 100 elemen dalam tabel periodic sebanyak 68 adalah logam, 8 menyerupai logam (metalloid) dalam berbagai aspek (misal silikon, arsenik, dan boron) dan sisa lainnya berupa non logam. Logam murni sangat jarang dipergunakan di kedokteran gigi.pada umumnya logam murni terlalu lunak dan terlalu liat untuk dipergunakan dalam pemakaian di kedokteran gigi. Logam-logam tersebut mempunyai sifat-sifat yang pada umumnya adalah :
a. Keras
b. Berkilat
c. Berat ini berkaitan dengan berat atom elemen dan tipe struktur kisi yang menentukan bagaimana eratnya atom-atom tersebut tersussun.
d. Penghantar panas dan penghantar listrik yang baik disebabkan sifat ikatan logam.
e. Opaque karena electron-elektron bebas mengabsorbsi energi elektromagnetik cahaya.
f. Liat dan dapat dibentuk (Combe,1992)

3.2.1 Sifat sifat yang diharapkan logam
1. Kecocokan biologis 5. Tahan tekanan
2. Mudah untuk dicairkan 6. Berkekuatan tinggi
3. Mudah untuk dicor, dipoles, dan dilas 7. Tahan karat dan kororsi
4. Ketahanan abrasive yang baik
Secara ringkas logam bersifat keras-mengkilat-padat, berkaitan dengan berat atom, elemen dan tipe struktur kisi-penghantar panas dan listrik yang baik, karena sifat ikatan ogam-opaque, karena electron bebas menyerap energi elektromagnetik cahaya-liat/ ductile dan dapat dibentuk ( ditempa/malleable )Logam adalah elektropositif, menghasilkan ion positif dalam larutan Logam dapat berbentuk elemen murni atau gabungan dengan elemen lainCo/: Emas (logam murni) Perak ( logam murni, Ag2S, AgCl Tembaga (logam murni yang jarang, Cu2, CuS dan oksidanya) Besi (F2O3)Sebelum menjadi logam, bahan dari bumi mengalami proses:-pengasahan (grinding)-penyaringan sesuai ukuran dan kualitas-konsentrasi.Pembuatan logama.thermal/methodsb.hydro metallurgical methodsc.thermo electrolytic.

3.2.2 Sifat fisik logam
• Titik leleh dan titik didih
Logam-logam cenderung memiliki titik leleh dan titik didih yang tinggi karena kekuatan ikatan logam. Kekuatan ikatan berbeda antara logam yang satu dengan logam yang lain tergantung pada jumlah elektron yang terdelokalisasi pada lautan elektron, dan pada susunan atom-atomnya. Logam-logam golongan 1 seperti natrium dan kalium memiliki titik leleh dan titik didih yang relatif rendah karena tiap atomnya hanya memiliki satu elektron untuk dikontribusikan pada ikatan - tetapi ada hal lain yang menyababkan hal ini terjadi, Unsur-unsur golongan 1 juga tersusun dengan tidak efektif (terkoordinasi 8), karena itu tidak terbentuk ikatan yang banyak seperti kebanyakan logam.Unsur-unsur golongan 1 memiliki ukuran atom yang rekatif besar (berarti bahwa inti jauh dari elektron yang terdelokalisasi) yang juga menyebabkan lemahnya ikatan.
• Daya hantar listrik
Logam menghantarkan listrik. Elektron yang terdelokalisasi bebas bergerak di seluruh bagian struktur tiga dimensi. Elektron-elektron tersebut dapat melintasi batas butiran kristal. Meskipun susunan logam dapat terganggu pada batas butiran kristal, selama atom saling bersentuhan satu sama lain, ikatan logam masih tetap ada.Cairan logam juga menghantarkan arus listrik, hal ini menunjukkan bahwa meskipun atom logam bebas bergerak, elektron yang terdelokalisasi masih memiliki daya yang tersisa sampai logam mendidih.
• Daya hantar panas
Logam adalah konduktor panas yang baik. Energi panas diteruskan oleh elektron sebagai akibat dari penambahan energi kinetik (hal ini memnyebabkan elektron bergerak lebih cepat). Energi panas ditransferkan melintasi logam yang diam melalui elektron yang bergerak.
• Kekuatan dan kemampuan kerja
o Sifat dapat ditempa (Malleability) dan sifat dapat diregang (Ductility)
Logam digambarkan sebagai sesuatu yang dapat ditempa dapat dipipihkan menjadi bentuk lembaran, maksudnya bahwa logam itu mempunyai suatu sifat yang mampu dibentuk dengan suatu gaya, baik dalam keadaan dingin maupun panas tanpa terjadi retak pada permukaannya, misalnya dengan hammer (palu). Jika tekanan yang kecil dikenakan pada logam, lapisan atom akan mulai menggelimpang satu sama lain. Jika tekanan tersebut dilepaskan lagi, atom-atom tersebut akan kembali pada posisi asalnya. Pada kondisi seperti itu, logam dikatakan menjadi elastis. Jika tekanan yang lebih besar dikenakan pada logam, atom-atom akan menggelimpang satu sama lain sampai pada posisi yang baru, dan logam berubah secara permanen.
Logam juga dapat diregang, dapat ditarik menjadi kawat, maksudnya bahwa suatu logam itu dapat dibentuk dengan tarikan sejumlah gaya tertentu tanpa menunjukan gejala-gejala putus. Contoh dari gejala putus yakni adanya pengecilan permukaan penampang pada salah satu sisi. Hal ini karena kemampuan atom-atom logam untuk menggelimpang antara atom yang satu dengan atom yang lain menjadi posisi yang baru tanpa memutuskan ikatan logam.
o Toughness (sifat Ulet)
Yakni kemampuan suatu logam untuk dibengkokan beberapa kali tanpa mengalami retak.
o Hardness (kekerasan)
Yakni ketahanan suatu logam terhadap penetrasi atau penusukan indentor yang berupa bola baja, intan piramida, dll.
o Strenght (kekuatan)
Yakni : Kemampuan suatu logam untuk menahan deformasi.
o Weldability
Merupakan kemampuan suatu logam untuk dapat dilas, baik dengan menggunakan las listrik maupun dengan las karbit (gas).
o Corrosion resistance (tahan korosi)
Yakni : kemampuan suatu logam untuk menahan korosi atau karat akibat kelembaban udara, zat-zat kimia, dll.
o Tahan Impact
Maksudnya sifat yang dimiliki oleh suatu logam untuk dapat tahan terhadap beban kejut.
o Machinibility
Kemampuan suatu logam untuk dikerjakan dengan mesin, misalnya : dengan mesin bubut
o Modulus elastisitas
Merupakan ukuran kekakuan suatu bahan Jadi semakin tinggi nilainya semakin sedikit perubahan bentuk pada suatu benda apabila diberi gaya.
o Kekerasan logam
Penggelimpangan lapisan atom antara yang satu dengan yang lain ini dihalangi oleh batas butiran karena baris atom tidak tersusun sebagai mana mestinya. Hal ini mengakibatkan semakin banyak batas butiran (butiran-butiran kristal lebih kecil), menyebabkan logam lebih keras.
Untuk mengimbangi hal ini, karena batas butiran merupakan suatu daerah dimana atom-atom tidak berkaitan dengan baik satu sama lain, logam cenderung retak pada batas butiran. Kenaikan jumlah batas butiran tidak hanya membuat logam menjadi semakin kuat, tetapi juga membuat logam menjadi rapuh.
o Pengontrolan ukuran butiran kristal
Jika kamu memiliki bagian logam yang murni, kamu dapat mengontrol ukuran butiran kristal melalui perlakuan panas atau melalui pengerjaan logam.Pemanasan logam cenderung untuk mengocok atom-atom logam menjadi susunan yang lebih rapi - penurunan jumlah batas butiran, dan juga membuat logam lebih lunak. Pembantingan logam ketika logam tersebut mendingin cenderung untuk memhasilkan butirn yang kecil. Pendinginan membuat logam menjadi keras. Untuk memperbaiki kinerja ini, kamu dapat memanaskannya lagi. Kamu juga dapat memutuskan susunan yang atom teratur melalui penyisipan atom yang memiliki ukuran sedikit berbeda pada struktur logam. Alloy seperti kuningan (campuran tembaga dan seng) lebih keras dibandingkan logam asalnya karena ketidakteraturan struktur membantu pencegahan barisan atom tergelincir satu sama lain.
Sifat- sifat suatu logam tergantung dari perlakuan termis dan meknis yang dikenakan. Sifat suatu alloy tidak hanya tergantung pada dua faktor ini, tetapi juga pada komposisinya. Sifat – sifat mekanis suatu alloy dapat sangat berbeda dengan komponen logam atau metalloid asalnya. Sebagai contoh, suatu alloy yang terdiri dari 50% emas (Au) dan 50% kuningan (Cu) mempunyai ultimate tensile strength ynag lebih besar dari baik emas maupun kuningan.

2.3 Syarat Logam
 Sifat kimia
Tahan terhadap korosi, tidak larut dalam cairan rongga mulut atau dalam segala macam cairan yang dikonsumsi dan tidak luntur dan berkarat atau korosi
 Sifat Biologi
Tidak beracun terhadap pasien, dokter gigi, perawat maupun tekniker, tidak mengiritasi rongga mulut dan jaringan pendukungnya, tidak menghasilkan reaksi alergi dan tidak bersifat mutagen maupun karsinogen.
 Biokompatibel
Tidak mengandung substansi toksik yang dapat larut dalam saliva, tidak membahayakan pulpa dan jaringan lunak, bebas dari bahan yang berpotensi dalam menimbulkan sensitifitas atau respon alergi dan tidak memiliki potensi karsinogen.
Uji biokompatibilitas dikelompokkan menjadi 3 kelompok:
 Uji primer, yaitu pengujian yang dilakukan dengan cara uji invitro yang dilakukan dalam laboratorium
 Uji sekunder, yaitu pengujian yang dilakukan dengan cara uji invivo yang dilakukan dalam laboratorium dengan menggunakan bahan coba sel atau hewan coba atau kultur jaringan.
 Uji penggunaan pra-klinis, yaitu pengujian yang dilakukan dengan cara uji invivo tetapi menggunakan hewan secara sistemik.
 Syarat Mekanis
Berkekuatan tinggi dan tahan terhadap tekanan.
 Syarat Estetik
memberikan penampilan natural pada gigi.
 Secara Fisik
konduktivitas thermal dan kuat
 Bahan bahannya tersedia dalam jumlah besar dan mudah didapat, biaya tidak mahal baik biaya harga bahan maupun laborat.
 Titik cairnya tinggi, tahan terhadap korosi
 Sebagai klamer atau cengkram
 Modulus elastic tinggi
 Pertahanan terhadap abrasi baik
 Mudah disolder dan dipoles

2.4 Manipulasi Logam
3.4.1 Proses pembuatan dan penbentukan logam adalah :
1. penuangan
penuangan ini meliputi pekerjaan mencairkan logam dan membentuknya di dalam cetakan. Misal: besi, kuningan, alumunium, dll dapat dituang ke dalam cetakan yang terbuat dari pasir dan tanah liat. Cetakan dari tanah liat dan pasir ini rusak setiap kali setelah pemakaian. Die casting mempergunakan cetakan permanen dari logam.

2. Pekerjaan dingin
Pada umumnya logam dapat ditempa menjadi lembaran, ditarik atau digulung. Logam dapat ditarik melalui suatu die untuk mendapatkan bentuk kawat.

3. Serbuk metalurgi
Suatu bentuk logam dapat dipres dibawah tekanan tinggi untuk mendapatkan bahan degan bentuk yang dikehendaki. Hasil ini tidak kuat karena hasil adhesi. Dengan melakukan sintering kekuatan dapat ditingkatkan, dimana pemmresan dipanaskan dalam atmosfir yang tidak teroksidasi dibawah titk cair dan menggumpalkan partikel.

4. Electro forming
Suatu logam dapat dilapiskan pada permukaan yang bersifat penghantar dengan proses elektrolisa.

5. Pendinginan logam cair
Pada kurva suhu-waktu pendinginan, terlihat tiga bagian:
a. Bagian I : Untuk pendinginan cairan logam
b. BagianII :Suatu plateu bagian horizontal selama waktu ini logam mengeras dan mengimbangi panas yang hilang kesekitarnya
c. BagianIII :pendinginan logam yang telah mengeras
Pengerasan dimulai pada bagian tengah atau pada pusat kristalisasi yang disebut nuclei atau inti. Pertumbahan kristal inti terjadi dalam bentuk 3 dimensi dalam bentuk dendritik atau struktur-struktur cabang. Kemudian pertumbuhan berlanjut sampai terbentuk kontak dengan kristal pertumbuhan lainnya, dan pemadatan mencapi sempurna setelah katup-katup cairan antara tangan-tangan dendrit mengalami kristalisasi.
Dalam pembuatan logam dilakukan beberapa tahapan, tahapan itu diantaranya adalah :
1. Tahap pembuatan model sprue, ventilasi dan kawah
 Pada pembuatan model logam menggunakan inlay wax dengan bentuk ½ lingkaran dengan diameter 1 cm, jari – jari 5 mm dan tebal 2 mm.
 Sprue terbuat dari malam inlay dalam bentuk seperti model pipa dengan diameter 2,5 mm dan panjang 1 cm.
 Ventilasi dibuat dari malam merah dengan bentuk model pipa, ukuran diameter 1 mm, panjang 1,5 cm.
 Kawah terbuat dari malam merah dengan bentuk model kerucut dengan kemiringan 45°.
Adapun tujuan dari pembuatan sprue adalah menyediakan saluran melalui mana logam cair akan mengalir ke cetakan yang sudah ada didalam cincin cor setelah model malamnya dibuang, untuk tambalan yang besar / protesa misalnya gigi tiruan sebagian lepasan dari logam dan untuk gigi tiruan cekat. Sedangkan tujuan diberikannya ventilasi adalah untuk menghindari terjadinya back pressure, sehingga mengurangi dari hasil tuangan dan mungkin juga akan menghindari ledakan, sehingga aman bagi operator.
Pada ujung sprue dibuat bentukan yang disebut reservoir. Reservoir pada ujung sprue bertujuan untuk mencegah terjadinya porositas yang dapat terbentuk oleh karena adanya kontraksi bila ruangan untuk reservoir yang ditempati oleh malam mempunyai ukuran melintang sebesar atau lebih besar dari ukuran ruangan, maka alloy yang ada dalam reservoir akan lebih lambat mengeras dari pada ruangan utama dan berlaku sebagai cadangan alloy cair yang siap untuk mengisi ruangan atau mould space.
Pemilihan sprue seringkali bersifat empiris tetapi ada lima prinsip utama dalam menentukan pilihan, sebagai berikut :
 Pilihlah sprue dengan diameter yang kira – kira sama dengan ukuran daerah yang paling tebal dari model malamnya. Jika model malamnya kecil, tangkai sprue juga harus kecil karena tangkai sprue yang besar yang direkatkan pada model yang kecil dan halus dapat menyebabkan perubahan bentuk. Tetapi, jika diameter sprue terlalu kecil, daerah ini akan memadat terlebih dahulu sebelum tuangannya sendiri dan bisa terbentuk porositas penyusutan setempat (porositas ‘ tersedot ‘). Untuk mengatasi masalah ini diperlukan area cadangan pada sprue.
 Jika mungkin, tangkai sprue harus direkatkan pada bagian model malam yang penampang melintangnya terluas. Akan lebih baik bagi logam cair untuk mengalir dari bagian yang tebal ke daerah - daerah tipis di sekelilingnya. Rancangan ini mengurangi risiko aliran logam ke daerah mendatar dari bahan tanam atau daerah – daerah kecil seperti garis sudut.
 Panjang sprue harus cukup panjang untuk memposisikan model malam dengan tepat didalam cincin cor dengan jarak sekitar 6 mm dari tepi ujung cincin tetapi cukup pendek sehingga logam campur cair tidak memadat sebelum mengisi penuh mold.
 Jenis sprue yang dipilih mempengaruhi teknik pembakaran yang digunakan. Tangkai sprue yang terbuat dari malam lebih sering digunakan daripada yang plastik. Jika digunakan sprue atau model dari plastik, dianjurkan untuk menggunakan teknik pembakaran 2 tahap untuk memastikan pembuangn karbon yang sempurna, karena sprue plastik melunak pada temperatur diatas titik cair malam inlay.
 Model malam dapat diberi sprue secara langsung ataupun tidak langsung. Pada pemberian sprue langsung, tangkai sprue akan menyediakan hubungan langsung antara daerah model dengan basis sprue atau daerah crucible former. Pada yang tidak langsung, diletakkan sebuah penghubung atau batang cadangan diantar model atau crucible former.
Pada pembuatan sprue harus diperhatikan perlekatan tangkai sprue, posisi tangkai sprue panjang serta arah dari tangkai sprue dan pelepasan model malam. Panjang sprue tergantung pada panjang cincin cor. Jika tangkai sprue terlalu pendek, maka model malam akan terlalu jauh dari ujung luar cincin sehingga gas – gas tidak dapat dialirkan secara memadai untuk memungkinkan logam cair mengisi seluruh ruang cincin.jika gas tidak dapat dikeluarkan secara menyeluruh, akan terjadi porositas. Karena itu, panjang harus disesuaikan sedemikian rupa sehingga ujung atas model malam berada sekitar 6 mm dari ujung terbuka dari cincin untuk bahan tanam gipsum.

2. Tahap Penanaman
Pada tahap penanaman model malam harus dibersihkan dari kotoran, debu, dan minyak. Untuk itu dapat digunakan pembersih model malam komersial atau deterjen sintetik yang diencerkan. Sisa cairan dapat dihilangkan dengan dikibaskan dan model dibiarkan mengering diudara terbuka, sementara bahan tanam disiapkan. Lapisan tipis pembersih yang tertinggal pada permukaan model malam dapat mengurangi tegangan permukaan dari malam dan pembasahan yang lebih baik dari bahan tanam sehingga terjadi perlekatan yang sempurna, termasuk pada bagian – bagian model yang kecil dan tipis.
Sementara model malam dikeringkan di udara terbuka, jumlah air destilasi (bahan tanam gipsum) atau cairan silika koloiadal khusus (bahan tanam fosfat) diukur. Cairan ini dituang kedalam mangkuk karet yang bersih dan kering, kemudian bubuk ditambahkan ke dalam cairan secara bertahap dan hati – hati untuk mencegah terjebaknya udara didalam adukan. Pengadukan dilakukan dengan lembut sampai semua bubuk basah, atau bubuk yang tidak tercampur terdesak keluardari mangkuk secara tidak sengaja. Bahan tanam ditunggu sampai mencapai final setting, lalu kawah di lepas dari bumbung tuang dan dibiarkan selama 24 jam.
Yang perlu diperhatikan dalam proses penanaman adalah :
- pengadukan hampa udara, berfungsi untuk mengeluarkan gelembung-gelembung udara yang terbentuk selama pengadukan dan mengeluarkan gas-gas berbahaya yang dihasilkan dari reaksi kimia yang digunakan sebagai bahan tanam
- kompensasi penyusutan, kadang-kadang perubahan dimensi mould memang diperlukan terutama untuk mahkota cor penuh.
- Teknik pengendalian dengan peambahan air, ekspansi mikroskopik linear akan meningkat sejalan dengan jumlah air yang ditambahkan sampai tercapai ekspansi maksimal.

3. Tahap burning out dan Preheating
Tahap burning out dimulai dengan menghidupkan kompor gas dan letakkan bumbung tuang diatas dengan bagian kawah menghadap ke api, biarkan hingga semua malam terbuang dan pastikan seluruh mould space bersih dari malam. Sememtara itu siapkan furnice, lalu naikkan suhunya hingga mencapai 700 º C kemudian masukkan bumbung tuang kedalam furnice, lalu dilanjutkan dengan tahap preheating naikkan suhu furnice hingga mencapai suhu 900º C, pada saat bahan tanam sudah terlihat membara, model sudah siap di casting.
Selama pembakaran, sejumlah malam yang mencair akan diserap oleh bahan tanam dan sisa karbon akibat pembakaran malam cair menjadi terperangkap di dalam bahan tanam yang berpori – pori. Burning out akan mengubah karbon menjadi karbon monoksida atau karbon dioksida. Gas – gas ini akan keluar melalui celah sisa malam yang mencair.

4. Tahap Casting
Casting menggunakan 2 logam Cu alloy. Logam campur dicairkan dengan semburan api dalam crucible yang terpisah. Kemudian dituang kedalam mould dengan gaya centrifugal. Setelah bumbung tuang telah mencapai suhu normal, lalu logam dikeluarkan dengan cara membongkar bahan tanam. Hasil logam dicuci dan dibersihkan sampai sisa bahan tanam tidak ada.Setelah pencucian, terlihat adanya bitik-bintik tidak teratur pada logam (logam masih kasar) dan tidak sesuai dengan ukuran semula. Bitik-bintik ini disebabkan oleh beberapa hal terutama kesalahan dalam penuangan. Terjadinya oksidasi pada logam sebelum penuangan dapat menyebabkan permukaan logam menjadi kasar. Adapun oksidasi ini dapat disebabkan beberapa hal yaitu penggunaan api yang bukan berwarna biru atau kehijauan atau logam yang terlalu lama dipanaskan sehingga terjadi over heating.
Dapat terjadi beberapa kesalahan/kegagalan lain selama proses pembuatan logam ini, antara lain adanya gelembung udara pada pola malam oleh karena busa sabun yang dapat menjadikan bentuk permukaan logam kasar, dapat pula bentuk permukaan mould space retak atau pecah-pecah. Hal ini disebabkan oleh karena adonan gips dan air yang terlalu encer sehingga gips tidak terlalu kuat atau dapat pula karena pemanasan pada oven terlalu lama sehingga permukaan mould space retak.
Casting atau yang sering disebut proses pengecoran atau penuangan dalam kedokteran gigi dapat diartikan suatu proses pendorongan logam yang sedang mencair ke dalam mould sehingga menjadi suatu tuangan yang sering disebut logam tuang. Sehingga pada akhir dari casting alloy dapat dihasilkan suatu bentukan yang terbentuk dari logam yang terjadi di dalam mould. (Kamus Kedokteran Gigi-F.J Harty & R.Ogston).
Pengecoran adalah suatu proses manufaktur yang menggunakan logam cair dan cetakan untuk menghasilkan parts dengan bentuk yang mendekati bentuk geometri akhir produk jadi. Logam cair akan dituangkan atau ditekan ke dalam cetakan yang memiliki rongga sesuai dengan bentuk yang diinginkan. Proses pengecoran sendiri dibedakan menjadi dua macam, yaitu traditional casting dan non-traditional/contemporary casting.
• Teknik traditional terdiri atas :
1. Sand-Mold Casting 4. Full-Mold Casting
2. Dry-Sand Casting 5. Cement-Mold Casting
3. Shell-Mold Casting 6. Vacuum-Mold Casting
• Teknik non-traditional terbagi atas :
o High-Pressure Die Casting
o Permanent-Mold Casting
o Centrifugal Casting
o Plaster-Mold Casting
o Investment Casting
o Solid-Ceramic Casting
Dalam proses casting diperlukan :
• Ruang Cetak
o Cetakan sekali pakai yang terbuat dari pasir & tanah liat.
o Bahan pendam berbasis gisum
o Bahan pendam berbasis fosfat
o Bahan pendam berbasis silica
• Api Pengencer Logam
o Api dari semburan bahan bakar / torch
o Api dari induksi listrik
• Mesin Pengecoran
o Alami dengan bantuan gravitasi
o Manual dengan tangan
o Centrifugal Casting Machine
• Ruang laboratorium yang cukup ventilasi.
Jenis logam yang kebanyakan digunakan di dalam proses pengecoran adalah logam besi bersama-sama dengan aluminium, kuningan, perak, dan beberapa material non logam lainnya.

5. Tahap Finishing dan Polishing
Pada tahap ini dilakukan perapian model kasar logam dan disesuaikan dengan ukuran semula. Kemudian logam dipoles dengan menggunakan arkansas stone sampai permukaan model terlihat halus. Lalu dilanjutkan dengan rubber warna merah dan terakhir dengan rubber warna hijau. Setelah permukaan logam terlihat halus dan mengkilat potong sprue dengan menggunakan diamond disk kemudian dirapikan dan dipulas pada daerah bekas potongan.

3.4.2 Kesalahan yang sering terjadi dalam casting alloy
a. Hasil Tuangan Tidak Akurat Dimensi
- Tuangan terlalau kasar sehingga ekspansi mould terlalu besar
- Tuangan terlalu kecil ekspansi, ekspansi mould terlalu kecil
- Wax Pattern berubah bentuk
b. Permukaan Kasar dan Terdapat Sayap
- Investmen material pecah
- Gelembung udara [ada wax pattern
- Investmen lunak
c. Porositas
- Kontraksi saat pendinginan alloy
- Gas dalam alloy cair
- Tekanan balik gas
d. Hasil Casting Terkontaminasi
- Oksidasi :
o overheating alloy
o Nyala api oksidasi zone
o Penggunaan flux gagal
- Senyawa sulfur menyebabkan pecah bila pada panas berlebihan
e. Hasil Casting tidak Lengkap
- Alloy tidak cukup
- Bagian tiis dari mould tidak terisi
- Mould terlalu dingin, alloy mengalami pemasakan dahulu
- Saluran tertutp benda asing misalnya: wax, investment material
- Alloy tidak mencair sempurna
- Tekanan alloy cair terlalu rendah

2.5 Aplikasi Logam Dalam Kedokteran Gigi

APLIKASI ALLOY DI KG
• Dental amalgam : bahan tambal gigi , alloy yang dipergunakan adalah alloy silver
• Alloy emas dipergunakan untuk inlay, onlay, mahkota, dan GTJ
• Alloy Ag – Pd, dan alloy Ni – Cu dipergunakan dalam inlay, onlay, mahkota, jembatan
• Alloy emas, alloy Co – Cr, alloy Ag – Pd, aluminium bronze dipergunakan dalam gigi tiruan sebagian tuangan
• Alloy emas, alloy Co – Cr, Alloy Ni – Cr, beta titanium, dipergunakan untuk bentuk kawat
• Alloy Co - Cr dipergunakan untuk gigi tiruan sebagian tuangan, bedah implant, pisau turbin, dan busi mobil, yang berkomposisi :
o Cobalt 35 – 65 %
o Crom 20 – 35%
o Nikel 0 – 30%
o Mo 0 – 7 %
o Carbon 0 – 0,4 %
 Titik cair alloy ini adalah 1250 – 14500C, sehingga bahan Invesment material yang dunakan adalah phosphate dan silica bonded
• Alloy Ag – Pd dipergunakan untuk klammer, yang berkomposisi :
o Ag 45 %
o Pd 24 %
o Au 15 %
o Cu 15 %
o Zn 1 %
• aluminium bronze : alloy Cu yang mengandung sampai 10% Al dan sedikit Ni, Fe, Mn (Anusavice, K.J. 1996.)
• Titanium dan titanium alloy
Mahkota dan jembatan
Gigi tiruan sebagian lepasan
Implant (Craigh & Power. 2002; 480)
Contoh aplikasi logam daam kedokteran gigi
a. Mahkota stainless steel

b. Restorasi Mahkota : Inlay dan Onlay

Gambar Inlay dan Onlay (WMDS,Inc, 2006)
c. Gigi Tiruan Kerangka Logam


d. Dental Implant

Gambar Anatomi of Dental Implant

Gambar Screw Dental Implant (nipa shet.2007) (WMDS,Inc.2007)

Gambar Penanaman Logam Pada Tulang Alveolar sebagai langkah Awal Dental Implantasi dan Proses Pemasangan Mahkota Gigi Pada Proses Dental Implan (dentistry2day.blogspot.com/ ;oleh Hafizah Iszahanid.2008)

e. Bracket Titanium

Gambar Bracket ( Behel ) pada gigi

Gambar Bagian-bagian alat orthodontik cekat( Gary Mobly. 2007 )

f. Amalgam
a. Alloy konvensional
b.Alloy yang Kaya Kuprum

Gambar Kebocoran marginal pada amalgam (H.W. Gilmore, 2004)
maaf..gambarnya ga ada..bisa dicar sendiri di mbah gug**